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      健康常識
      腹膜透析,搭起患者的生命橋梁
      時間:2023-07-11 08:50:47    作者:    來源:    點擊率:

        近年來,由于高血壓、糖尿病、慢性疾病年輕化和人口老齡化,慢性腎臟病在全世界范圍內發病率明顯升高。目前主要有三種方式可以維持尿毒癥者的生命:腎臟移植、血液透析、腹膜透析。


                《中國腹膜透析管理現狀白皮書》中指出:腎移植是終末期腎病患者的最佳腎臟替代治療方法,但由于腎臟供體來源不足,腎移植還不能得到廣泛應用。因此,大多數患者需要先接受透析治療。透析方式目前主要有兩種類型:血液透析(hemodialysis, HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis, PD),其中腹膜透析以其簡便、安全、有效和居家治療的特點,在全世界尤其是發展中國家得到了廣泛的使用。
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       1. 什么是腹膜透析?

      腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜(就像一個篩子,可以過濾多余水分和毒素),透析時將一定濃度的腹膜透析液放入腹腔,經過腹膜的透析過濾后,將多余的代謝產物及水分引流出體外,以維持水、電解質平衡,達到替代腎臟工作的目的。

      2.腹膜透析的優點

      a. 腹膜透析不需要建立血管通路;

      b. 腹膜透析對心血管的穩定性較好;

      c. 經血管傳播疾病的感染風險相對降低,不需要常規用抗凝劑,所以減少了出血的風險;

      d. 對保護殘余腎功能有好處;

      e. 中分子物質清除較好;

      f. 操作簡單,居家治療時間靈活,生活相對自由;

      g. 不需要跑醫院,有利于患者更好的回歸社會;

      h. 相對于血液透析和腎移植來講,腹膜透析的費用相對低一些。
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      3.如何進行腹膜透析

      (1)開始時間:在導管置入后2周,就可以進行規律的腹膜透析了。規律的腹膜透析是患者延長生命的前提。

      (2)制定處方:透析前醫生會根據患者的具體情況開具不同處方,比如說腹透液的濃度、透析的次數、透析的劑量、晚上是空腹或是留腹。

      (3)經過培訓合格:在患者或者家屬操作之前,必須經過腹膜透析?谱o士的培訓及考核通過后才可以自己進行。

      (4)腹膜透析需要天天進行,每天可能2-4次,換液有引流、灌注、留腹三個過程,每次由病人在家手工操作,換液過程需要半小時左右,其余為透析液留腹時間。所以腹透常被叫做“不需要機器的透析”。
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      4.腹膜透析同時需增強營養攝入

      ①補充足夠的蛋白質:為了獲得足夠的蛋白質,必須每天吃適量的高蛋白的食物,如肉、家禽、魚、豆腐等。但要控制好量,蛋白質的攝入量以1.2克/公斤體重/天為宜。

      ②液體平衡:全日水分攝入量=全日尿量+全日透析超濾量+500毫升。

      ③控制鹽的攝入量:所以每天建議食鹽量要﹤3克。

      ④合理補充富含纖維素的食品:富含纖維素的食物有助于降低餐后血糖水平,防止便秘。攝入富含纖維素的食物,例如:綠葉蔬菜、豆類、根莖類(有土豆、紅薯、藕、芋頭等),還有其他雜糧(如玉米、蕎麥、燕麥等)。但要注意兼顧水分和碳水化合物的攝入量。

      ⑤必要時適量補充含鉀高的食品

      ⑥要限制食物中高磷的食品
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            對于腹膜透析患者來說,規范的換液操作和換藥、合理的營養、規律服藥、定期復查,可以減少并發癥的發生,提高患者的生存質量,使腹膜透析患者盡早的回歸家庭,回歸社會。
       



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